Newsletter del DR Alfredo Rossi Medico Odontoiatrico

Il valore dell’esperienza e della clinica opposto al valore commerciale nel settore odontoiatrico

Wed, 14 May 2025 17:15:00 GMT

Il valore dell’esperienza e della clinica opposto al valore commerciale nel settore odontoiatrico

Molti miei pazienti conoscono la mia storia professionale nella quale dopo la laurea in odontoiatria, ho cominciato la mia carriera concentrandomi sulla specialità in ortodonzia e la clinica ortodontica, per poi decidere di seguire i miei pazienti ortodontici, molti adolescenti, nell’arco della loro vita per affrontare tutte le loro problematiche insorgenti nel tempo e quindi approfondendo lo studio e l’esperienza clinica nella chirurgia orale, nella parodontologia, nella protesi e nell’implantologia.

Questo iter di crescita professionale basato sullo studio, il lavoro sui pazienti, la rivalutazione critica dei risultati e il cambiamento, mi ha permesso di impostare il mio lavoro sui pazienti sulla base del concetto molto pratico delle diverse Malattie Odontoiatriche.

Le Malattie Odontoiatriche comportano il deficit o la perdita delle molteplici funzioni del complesso sistema oro-facciale su cui dovrebbe avere competenza il dentista;

Funzione epiteliare.
Funzione estetica.
Funzione meccanica.
Parafunzione occlusale.
Funzione respiratoria.
Funzione digestiva.
Funzione fonatoria

Tutte queste funzioni sono garantite da strutture anatomiche e tessuti che funzionano in maniera coordinata e continuativa.

Con questo tipo di approccio, che affronta la ragione per cui il paziente si presenta alla nostra osservazione e che fa riferimento alla malattia sottostante, si ottengono risultati stabili e di qualità ma soprattutto si soddisfa fino in fondo la motivazione maggiore del paziente.

Nel caso che vi presento la combinazione e l’integrazione di più competenze e un approccio fondato sulle malattie odontoiatriche del paziente mi ha permesso di ottenere dei buoni risultati dentali e ortopedici senza chirurgia maxillo facciale.

Quando cominciare la cura ortodontica di un bambino

Fri, 21 Jul 2017 08:12:00 GMT

Quando cominciare la cura ortodontica di mio figlio o di mia figlia?

La grande diffusione delle terapie ortodontiche per pazienti adolescenti ha reso i genitori fiduciosi delle possibilità della terapia ortodontica di risolvere il problema estetico e funzionale del proprio figlio ma anche dubbiosi sul momento più opportuno per cominciare il trattamento. Molti sono infatti i racconti di cure portate avanti per molti anni, con disagi e costi rilevanti. Di conseguenza parecchi genitori hanno maturato la convinzione di attendere l´eruzione di tutti i denti permanenti nella bocca del proprio figlio, prima di rivolgersi all’ortodontista.

Il problema di quando cominciare la terapia ortodontica in pazienti in crescita , è un argomento su cui si dibatte e ci si scontra in ortodonzia da quasi un secolo. La ragione di questo risiede nel fatto che non è possibile dare un´indicazione generale , che valga per tutti i pazienti ma è bensì necessaria una valutazione individuale .

Per inizio precoce della terapia, si intende l´inizio del trattamento in dentatura mista precoce ( 6-8 anni nelle femmine- 7-9 anni nei maschi). La terapia che inizia in questa fascia di età è quasi sempre una terapia in due fasi; una fase 1 che dura 15-18 mesi, che termina con il paziente che ha ancora una dentizione mista, ovvero una parte di denti permanenti ed una parte di denti da latte. A questa fase intercettiva e precoce deve necessariamente seguire una fase 2 di completamento della correzione e di rifinitura , che sistemi correttamente tutti i denti permanenti che , nel frattempo, sono erotti perfezionando l´estetica e la linea del sorriso. Il trattamento in due fasi è in genere più impegnativo sia per il numero di appuntamenti complessivi necessari a completare il trattamento sia perché, in genere , più oneroso.

In linea di massima la cura ortodontica in 2 fasi che inizia in dentatura mista precoce è indicato nelle seguenti condizioni:
1) Importanti problemi ortopedici che necessitano di una correzione della posizione delle basi scheletriche .
2) Gravi deficit di spazio in cui si vuole evitare la necessità di estrazioni dentarie in età più avanzata.
3) Gravi problemi di matrice funzionale labiale, linguale o respiratoria che non tendono a risolversi spontaneamente, ma bensì ad aggravarsi con il tempo e la cui soluzione è resa necessaria anche per l´indicazione di un altro specialista ( otorino per la respirazione o logopedista per il linguaggio).

Morale della favola: solo la valutazione individuale di un ortodontista esperto, basata su radiografie, esame clinico e valutazione cefalometrica può stabilire a che età la cura ortodontica del vostro figliolo deve cominciare!

La prima visita ortodontica, nei nostri studi, non costa nulla e potrete visionare il nostro data base con oltre 1000 casi, dove c´è sicuramente un caso del tutto analogo a quello di vostro interesse , per vedere come è stato risolto.

Costi delle prestazioni odontoiatriche

Fri, 21 Jul 2017 08:11:00 GMT

Argomento di questo mese...ok il prezzo è giusto!!!

In tempi di crisi economica, ci si preoccupa tutti un po' di più di spendere con attenzione ed oculatezza i nostri soldi ed è più che lecito chiedersi quale sia il valore effettivo di una prestazione medica. Questo soprattutto nel momento in cui la stessa prestazione ha un costo molto diverso a seconda del professionista a cui ci si rivolge. Prendiamo ad esempio rinserimento dì un impianto osteointegrato per la sostituzione di un dente mancante. Lo stesso intervento può costare € 500,00 da un professionista e € 2000,00 da un altro. è una differenza molto considerevole. Come si giustifica? Vediamo di analizzare le variabili dì questa prestazione medica e la loro influenza sul costo.

1) Il valore del lavoro del chirurgo

Per latto chirurgico, in sé, un professionista decide il valore economico della sua opera . Sta al paziente, in base alla sua valutazione della manualità, dell'esperienza, della sicurezza operativa, della cultura del professionista a cui si rivolge, stabilirese questo lavoro vale i soldichegli vengono chiesti oppure no.

2) Alcuni professionisti tariffano separatamente le componenti secondarie di cui l'ìmpìanto necessita per poter funzionare come pilastro per il dente che deve sostituire. Nel preventivo viene quindi inserita una voce accessoria che è sempre necessaria e che il paziente deve pagare, ma che permette dì ridurre il costo dell'intervento dì inserimento dell'impianto in sé.

3) I costi relativi ad interventi accessori all'inserimento dell'impianto quali innesti ossei, applicazioni dì membrane, rialzi di seno mascellare devono esser considerati come prestazioni diverse dall 'inserimento dell'impianto, in sé, in quanto necessitano di operatività e materiali distinti dall'intervento di inserimento dell'impianto.

4) In commercio ci sono parecchie decine di aziende produttrici dì impianti dentali. Un'impianto, comprensivo della componente secondaria necessaria per la sostituzione dell'elemento dentale, può costare al professionista da €100,00 fino a € 600,00. è evidente che questa differenza di costo venga presentata anche al paziente . Su questo punto è però importante fare chiarezza. Tutti gli impianti in commercio sono impianti a norma CE e con autorizzazione sanitaria ma questonon vuol dire assolutamente che abbiano la stessa efficacia biologica nel determinare il fenomeno dell'osteointegrazione che è il f atto istologico necessario a determinare il successo a lungo termine di un impianto dentale. Di fatto, ci sono oggi in commercio parecchi impianti dentali le cui case produttrici non sono in grado di fornire documentazione istologica dell'osteointegrazione di questi impianti ne tantomeno presentare pubblicazioni scientifiche che documentano refficacia clinica del loro prodotto nelle diverse

condizioni di utilizzo. Questa situazione, assolutamente deprecabile sotto molti punti di vista, costituisce un reale pericolo per la qualità ed il successo a lungo termine della prestazione professionale che vi viene offerta!!

La ricerca scientifica e revoluzione delle caratteristiche dell'impianto dentale, che su di essa si basa, ha costi notevoli che sono totalmente a carico delle aziende produttrici e che il produttore fa evidentemente ricadere sul professionista che acquista l'impianto per il suo utilizzo clinico. Inoltre, solo impianti di ottima qualità , e che hanno dietro una solida ricerca di base, possono permettere un carico protesico immediato o anticipato e possono essere utilizzati in condizioni di scarsa qualità ossea od in pazienti diabetici senza modificare la percentuale di successo .

Morale della favola: se un impianto dentale vi viene proposto ad un costo elevato, c'è la possibilità che la prestazione sanitaria non sia all'altezza delle vostre aspettative. Ma se vi viene proposta ad u n costo molto basso non lo è sicuramente!!

Tecniche Odontoiatriche

Fri, 21 Jul 2017 08:08:00 GMT

Quadro generale della nostra professione di Odontoiatria: 4 spunti su cui riflettere!

Cari Pazienti, eccoci nuovamente con una newsletter – ” Attenzione: foto Odontoiatriche Cliniche all’interno! “

Le novità e le informazioni relative alle prestazioni odontoiatriche fornite dal nostro studio……ed anche qualche spunto per riflettere sulla nostra salute!

…con questa iniziativa della Newsletter , il Dott. Alfredo Rossi ed il suo staff si propongono di migliorare la comunicazione e l´informazione con i pazienti che ci concedono la loro fiducia .

Da un lato , vogliamo informare la nostra clientela sulle nuove possibilità terapeutiche offerte dalla nostra struttura grazie alla formazione continua ed all´esperienza clinica medici. D´altro canto vogliamo offrire ai nostri pazienti un parere esperto e qualificato sui tanti argomenti delle cure odontoiatriche di cui si sente molto parlare negli organi di informazione , spesso con superficialità , a volte con incompetenza.

1) Piccole viti ma grandi vantaggi!!

Da qualche anno in ortodonzia si sta affermando l ‘uso di piccole viti o placche inserite nell’osso che possono essere utilizzate nel corso della terapia ortodontica per effettuare, con predicibilità di risultato, movimenti dei denti altrimenti molto difficoltosi e per ridurre l’invasività dell’apparecchiatura ortodontica. Le viti possono essere agevolmente rimosse dopo l’esplicazione della loro funzione.

” Nelle foto 1->5 potete vedere un caso clinico in cui l’uso di 2 piccole placche chirurgiche , inserite in anestesia locale , hanno permesso di ottenere un evidente risultato per il paziente che, in pochi mesi , ha visto la risoluzione del suo grave morso aperto anteriore . Questo tipo di risultato era ottenibile , in passato, solo con un invasivo intervento di chirurgia maxillo-facciale effettuato in anestesia generale e con alcuni giorni di ricovero!! “

” Ancora, nelle foto 6 e 7 potete vedere un caso di riposizionamento di un secondo molare inferiore dopo estrazione del dente del giudizio e posizionamento di una vite in posizione strategica. Con questa procedura l’apparecchiatura ortodontica è veramente ridotta al minimo ed i tempi di terapia sono più rapidi. “

2) La rigenerazione dei tessuti e l’inserimento dell’impianto dentale in un unico intervento……doppio vantaggio!!…….ed una sola ferita!

Quando si perde un dente , e passa del tempo prima di sostituirlo, si perde una certa quantità di tessuto osseo e di gengiva che può rendere problematica la reintegrazione di ciò che si è perso con una protesi su impianto sia dal punto di vista funzionale che estetico. Si pone quindi il problema di rigenerare il tessuto osseo e gengivale che è stato perso. Le nuove tecniche chirurgiche e l’evoluzione dei biomateriali permettono , nella maggior parte di casi , di evitare un doppio intervento e ridurre molto l’invasività chirurgica, realizzando, in un solo intervento , la rigenerazione dei tessuti e l’inserimento dell’impianto.

” Nelle foto 8->12 si presenta un caso di tecnica “split crest” con evidente rigenerazione dei tessuti e modifica del profilo gengivale esterno. Nello stesso intervento si inserisce l’impianto. La riabilitazione protesica è certamente migliore dal punto di vista estetico e funzionale rispetto a quella realizzabile senza rigenerazione dei tessuti. “

” Nelle foto 13->15 si vede un caso di deficit del profilo gengivale conseguente ad estrazione dentale. Potete notare come , dopo l’intervento, il contorno osseo e gengivale esterni sono modificati in modo favorevole ai fini di una migliore riabilitazione protesica . “

3) L´ortopedia del viso …come si possono migliorare alcuni caratteri dell´aspetto del volto se la genetica non è favorevole!

Spesso ,quando si parla di ortodonzia, si pensa al bel sorriso, ai denti allineati ed all´estetica della dentatura che sicuramente sono tra gli obiettivi della terapia ortodontica. Ma nei pazienti in fase attiva di crescita l´ortodonzia , se necessario, può fare molto di più e cioè modificare in senso favorevole la crescita delle basi scheletriche mascellare e mandibolare per ottenere alla fine della crescita un profilo del viso più armonico ed equilibrato.

” Nelle foto 16->19 potete vedere un nostro caso in cui la prominenza del mento è stata aumentata dalla terapia ortodontica ed ortopedica. “

” Nelle foto 20->24 potete invece vedere un nostro caso in cui la prominenza del mento è stata ridotta dalla terapia ortodontica ed ortopedica. “

4) Attenti a quei due!!……….Pubblicità e discount nel settore sanitario.

Il settore sanitario privato dell’odontoiatria è stato, negli anni passati, un settore certamente meritocratico ; il paziente che paga per la prestazione sanitaria, si sceglie il medico di cui ha fiducia, fiducia che il medico stesso deve meritare e mantenere attraverso il bene operare , il successo dei propri interventi, la soddisfazione di tutti i suoi pazienti che lo consigliano a conoscenti e parenti. Questo sistema impone al medico, in un contesto estremamente competitivo, e con tanti operatori sanitari, di aggiornarsi e specializzarsi per mantenere lo stato dell´arte nelle prestazioni sanitarie che eroga a favore dei propri pazienti, e per evitare di perdere il r apporto fiduciario con la propria clientela che sostiene la sua professione. Questo sistema ha permesso, in passato, di avere in Italia un livello di salute odontoiatrica tra i migliori al mondo .
Purtroppo le cose sono cambiate in peggio; provvedimenti legislativi improvvidi, l’ingresso delle società di servizi nel settore sanitario e la crisi economica e culturale dell’Italia stanno mettendo in dubbio il sistema di valori sopra descritto per sostituirlo con in sistema fondato sulla pubblicità e la promessa di risparmio economico , fattori tipici delle dinamiche dei beni di consumo , ma che non si addicono affatto alla salute che non è certo un bene di consumo. Il risultato è il grande sviluppo di una odontoiatria iatrogena (che fa dei danni al paziente), che cura i sintomi e non le cause e che prova a risolvere un problema semplice causandone numerosi più complessi e di difficile soluzione. La salute odontoiatrica peggiora mentre cresce lo sconcerto e l’insoddisfazione degli utenti , nei confronti degli operatori sanitari del settore. Avere un dentista di fiducia è una vostra risorsa!!

I nostri Pazienti in Crescita

Tue, 18 Jul 2017 13:38:00 GMT

L’importanza della prima esperienza con il dentista

I genitori dei bimbi che hanno un problema alla bocca od ai denti, in particolare se il bambino ha un dolore o ha subito un trauma sulla dentatura, sono comprensibilmente apprensivi e vorrebbero che il problema fosse risolto immediatamente. E’ necessario però fare alcune importanti considerazioni:

– Quando si porta il bambino dal dentista per la prima volta , per lui inizia una esperienza che condizionerà il rapporto con il dentista e con la cura della sua bocca e dei suoi denti per tutta la vita. A prescindere dalla natura del problema contingente, è di fondamentale importanza che questa sia una esperienza positiva , senza traumi e soprattutto che egli non si senta in balia di una sequenza di eventi che non riesce a controllare in alcun modo. Quello che si riesce a concludere in questo primo incontro è solo secondario rispetto a questo obiettivo primario.

– I bimbi hanno delle risorse nella crescita, nella malleabilità dei tessuti e nel loro metabolismo che permettono di risolvere con ottimi risultati anche le situazioni apparentemente più compromesse. Gli interventi terapeutici vanno inseriti in un flusso continuo di modifiche e cambiamenti pensando che il risultato che si osserva in un certo momento non è quello che si osserverà quando questi cambiamenti avranno termine. A volte è necessario sapere aspettare ed agire nei momenti opportuni.

– I BAMBINI NON SONO DEI PICCOLI ADULTI

L’odontoiatria generale, e l’ortodonzia in particolare, dei pazienti in fase attiva di crescita è molto diversa da quella degli adulti .
– le caratteristiche dei tessuti osseo, connettivale ed epiteliare (denti compresi), su cui interveniamo sono diverse da quelle degli adulti e seguono meccanismi di guarigione diversi da quelli di un adulto.
– la crescita modifica la struttura dei denti, la posizione dei margini gengivali rispetto ai denti, la posizione dei denti rispetto alle basi scheletriche, la posizione delle basi scheletriche rispetto alla base cranica. Se si conosce la crescita e le sue caratteristiche è possibile modificarla favorevolmente per correggere delle alterazioni patologiche dovute alla genetica o ad una funzione alterata. Questa è l’ortopedia del viso che si può fare solo durante la crescita ed è un’occasione da non perdere se c’è l’indicazione a farla!!
– la matrice funzionale muscolare dei muscoli della masticazione, della deglutizione e della fonazione che negli adulti è consolidata e praticamente immodificabile, nei bambini, se necessario, può essere cambiata radicalmente grazie alla capacità unica dei piccoli pazienti ad adattarsi in maniera sorprendente alle apparecchiature ortodontiche che cambiano l’attività muscolare. Questa capacità di adattamento è molto limitata negli adulti.